Positionering binnen Fivoor

FPA Rotterdam bestaat uit drie afdelingen. Er zijn twee units van 9 bedden waar patiënten met diverse juridische titels opgenomen worden. Op de ene unit wordt wat meer zelfstandigheid verwacht van patiënten dan op de andere unit. In termen van milieutherapie heeft de ene afdeling een meer supportief milieu dan de andere.

De derde unit is de FHIC van 10 bedden. Op de FHIC wordt gewerkt volgens het FHIC model. Dit houdt kortweg in dat er kortdurende intensieve behandeling wordt geboden aan patiënten die vanwege hun psychiatrische toestandsbeeld voor ontwrichting zorgen in een andere kliniek of voor wie een kortdurende opname nodig is in een ambulant traject. De verwijzer blijft betrokken bij de behandeling en de opnameduur wordt vooraf afgesproken (5 weken, maximaal 2x te verlengen).

FPA Den Haag bestaat uit twee gebouwen. De Nico Broekhuysenlaan 45 bevat 3 units met in totaal 27 bedden. Dit gebouw is het meest gesloten en hier bevindt zich ook de separeer-unit.  Opnames van nieuwe patiënten vinden bijna altijd hier plaats, tenzij ze duidelijk al gestabiliseerd zijn. Het milieu op deze afdelingen is supportief, met relatief veel structuur.

De Nico Broekhuysenlaan 5 bevat ook drie afdelingen, waar patiënten kunnen verblijven die al wat verder in hun behandeling zijn. Op deze afdelingen wordt wat meer zelfstandigheid van patiënten verwacht. Op unit 6, de Merwede, is het noodzakelijk dat iemand heeft laten zien met vrijheden om te gaan.

FPA Utrecht bestaat uit twee zorglijnen: Supportief en Sociaal therapeutisch

De zorglijn Supportief is verdeeld over vier units:

• Twee gesloten units op de opnameafdeling, bouwdeel Entree (5 bedden en 9 bedden)
• Twee gesloten units in de oudbouw van FPA Utrecht (2 x 10 bedden)

Op de supportieve zorglijn worden patiënten geplaatst bij wie de problematiek vooral ligt bij psychiatrie (vooral psychose of stemmingsstoornissen) of ontwikkelingsstoornissen. Ook verblijven hier relatief vaker mensen met een beneden gemiddelde intelligentie. Het milieu is gestructureerd en ondersteunend, gericht op het vergroten van gezond gedrag en autonomie. Zowel het dagprogramma als de behandeling is wat vaker individueel, toegesneden op de draagkracht van de patiënt.

De zorglijn Sociaal therapeutisch is verdeeld over drie units:

• Een gesloten unit op de opnameafdeling, bouwdeel Entree (11 bedden)
• Twee besloten units in de oudbouw van FPA Utrecht (7 bedden en 8 bedden). In de Sociaal therapeutische zorglijn worden vooral patiënten opgenomen met persoonlijkheidsproblematiek (al dan niet in combinatie met verslaving). Op deze afdelingen is het groepsmilieu meer gericht op zelfstandigheid en het leren oplossen van problemen. Er ligt meer nadruk op het werken in en met de leefgroep en ook therapie gebeurt vaker in groepsverband.
• Daarnaast is er een FHIC van 16 bedden. Ook hier wordt gewerkt met de FHIC methodiek. De FHIC Utrecht werkt met een opnameduur van 3×3 weken. Daarnaast heeft de FHIC een functie als time out locatie voor patiënten van de FPA Utrecht, mede omdat de separeers hier zijn gelokaliseerd.

De FHIC ’s van Fivoor zitten binnen de FPA Rotterdam en Utrecht. De FHIC neemt patiënten op die in psychiatrische crisis verkeren. Van een dreigende crisis wordt gesproken wanneer een systeem wordt geconfronteerd met een situatie die de draagkracht of het oplossingsrepertoire overstijgt. De oplossing wordt hierbij gezocht in het verlagen van de draaglast. Bij de opname op de FHIC moet er sprake zijn van een lopende behandeling in een ambulante of klinische (forensische) setting. De FHIC is daarmee toegankelijk voor alle ‘overige forensische zorg’ en ZVW/WLZ. In samenspraak met de reguliere behandelaar dient bepaald te zijn dat opname op de FHIC bijdraagt aan het voorkomen of verder oplopen van een ervaren of dreigende crisissituatie. Het streven hierbij is steeds de patiënt te ondersteunen bij het hervinden van de regie. Bij heldere afspraken met de verwijzende behandelaar kunnen patiënten worden opgenomen wanneer de nood zich voordoet.

Lees hier meer informatie over de FHIC.

Met behandeling wordt er gewerkt aan het verbeteren van de kwaliteit van leven voor de patiënt waarbij wordt gericht op twee pijlers:

• Het behandelen van de verslaving, de psychiatrische ziekte en inzicht in delictpatronen, met als doel risicofactoren bij de patiënt om opnieuw een delict te begaan weg te nemen.
• Het opbouwen van beschermende factoren, bijvoorbeeld het helpen van de patiënt bij het opbouwen van sociale contacten, dagbesteding, werk en wonen. Deze factoren voorkomen dat de patiënt opnieuw een delict begaat.

Patiënten die op de FPK worden opgenomen hebben een hoog beveiligingsniveau nodig, soms vanwege hun juridische titel maar soms vooral vanwege hun gedrag en risicoprofiel. Een FPK heeft beveiligingsniveau 3, wat inhoudt dat de toegang via een portiersloge met detectiepoort verloopt en dat er hoge hekken om het gebouw en de buitenruimte staan. De FPK Rotterdam ligt binnen de muren van het FPC de Kijvelanden. Dit heeft als gevolg dat de toegang via het FPC gaat. Iedereen die de FPK bezoekt (medewerkers, patiënten en bezoekers) moet dus voldoen aan de toegangscontrole van het FPC.

De FPK heeft twee units van beide 12 bedden (en 2 frictiebedden). De ene unit heeft een sociaal therapeutisch milieu. Hier worden vooral patiënten opgenomen met persoonlijkheidsproblematiek en vaak ook verslaving. Er is een duidelijke structuur maar van patiënten wordt ook zelfstandigheid gevraagd. Groepsmilieu en behandelaanbod zijn voor een belangrijk deel in groepsverband.

De andere unit heeft een supportief milieu. Hier worden patiënten behandeld met ernstige psychiatrische problematiek (psychotische stoornissen, stemmingsstoornissen en ontwikkelingsstoornissen) die vaak bij opname fors ontregeld zijn en individueel begeleid moeten worden.

De FPK heeft een eigen afzonderingskamer op de afdeling en een afgesloten tuin. Voor de separeerunit en voor het activiteitenaanbod wordt gebruik gemaakt van het FPC, die via een sluis bereikbaar zijn vanuit de FPK.