Kosten en vergoeding
Wie betaalt de zorg die je krijgt van Fivoor? De kosten van je behandeling worden vergoed door je zorgverzekeraar, de gemeente of de overheid. Vaak betaal je een eigen risico of eigen bijdrage.
ZPM-FZ (Zorgprestatiemodel Forensische zorg)
Forensische zorg is zorg die onderdeel is van een straf of maatregel. Deze zorg betaalt Dienst Justitiële Inrichtingen.
Dienst Justitiële Inrichtingen vergoedt de kosten als je bij ons in behandeling bent met een strafrechtelijke maatregel.
Er is geen verwijzing van de huisarts nodig, omdat het om verplichte zorg gaat. Dienst Justitiële Inrichtingen stuurt hierover een plaatsingsbesluit.
Wanneer jouw strafrechtelijke maatregel vervalt en je vrijwillig in zorg komt bij Fivoor, kan het zijn dat je je verplichte eigen risico moet betalen (zie de informatie onder ZPM-GGZ). Als dit voor jou geldt, zal je behandelaar dit bespreken vóórdat je behandeling verder gaat als vrijwillige behandeling.
ZPM-GGZ (Zorgprestatiemodel Geestelijke Gezondheidszorg)
Dit is alle noodzakelijke zorg binnen de specialistische ggz. Deze zorg wordt vergoed via het basispakket van je zorgverzekering. Onder specialistische ggz vallen de diagnose en behandeling van complexe tot zeer ernstige klachten.
Deze zorg zit in het basispakket van je zorgverzekering, en wordt vergoed. Wel betaal je je eigen risico.
Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts, straatdokter, bedrijfsarts of regiebehandelaar.
Fivoor sluit zelf geen contracten met zorgverzekeraars af. Dat doet de Parnassia Groep voor ons. In de afgelopen jaren heeft de Parnassia Groep contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Je kunt dus altijd bij ons terecht. Vraag bij de zorgverzekeraar om de contracten met Parnassia Groep. Op deze website vind je alle informatie over onze contracten.
Twijfel je of jouw zorgverzekeraar een contract met ons heeft? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Kom je er niet uit? Bel met Parnassia Groep via 088 357 13 57.
GZSP (Geneeskundige Zorg Specifieke cliëntgroepen)
GZSP valt onder de zorgverzekeringswet. Deze zorg is voor mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) in combinatie met psychiatrische stoornissen en/of gedragsproblemen. Bij Fivoor bieden we deze zorg bij Behandelcentrum Wier. We hebben contracten met alle verzekeraars.
Deze zorg zit in het basispakket van je zorgverzekering, en wordt vergoed. Wel betaal je je eigen risico.
Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts of medisch specialist.
Wlz (Wet langdurige zorg)
Wanneer je bij Fivoor verblijft en zorg krijgt, worden je kosten de eerste 3 jaar betaald vanuit de zorgverzekeringswet (ZPM GGZ). Heb je na deze 3 jaar nog steeds zorg nodig? Dan worden de kosten betaald vanuit de Wet langdurige zorg. Het Centrum Indicatiestelling Zorg bepaalt of dit voor jou geldt.
Een behandeling bij Behandelcentrum Wier kan vanaf de eerste dag al onder de Wet langdurige zorg vallen. Hetzelfde geldt voor de ambulante behandeling bij Behandelcentrum Wier.
Voor deze zorg betaal je een eigen bijdrage. Hoe hoog dit bedrag is reken je uit op deze website.
Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts of medisch specialist.
Jeugdwet
Dit is zorg voor mensen jonger dan 18 jaar. De gemeente waar je ingeschreven staat betaalt deze zorg. Op het moment dat je 18 wordt, gaat de vergoeding via je zorgverzekering.
Als je verlengde jeugdhulp of een strafmaatregel vanuit Jeugdstrafrecht hebt, valt je behandeling óók nadat je 18 bent geworden nog onder de Jeugdwet. Dit kan tot je 23e. Bij een PIJ-maatregel valt je zorg zelfs tot je 26e onder de Jeugdwet.
Deze zorg wordt vergoed door de gemeente. Je betaalt zelf niks.
Je hebt een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts of medisch specialist. Heb je een jeugdstrafmaatregel? Dan heb je geen verwijzing nodig.
Word je tijdens je behandeling 18 en heb je geen verlengde jeugdhulp? Dan vergoedt je verzekering vanaf dit moment je zorg. Je betaalt dan wel je eigen risico.