Kosten en vergoeding
Wie betaalt de zorg die je krijgt van Fivoor? De kosten van je behandeling worden vergoed door je zorgverzekeraar, de gemeente of de overheid. Vaak betaal je een eigen risico of eigen bijdrage.
ZPM-FZ (Zorgprestatiemodel Forensische zorg)
Forensische zorg is zorg die onderdeel is van een straf of maatregel. Deze zorg betaalt Dienst Justitiële Inrichtingen.
Als je bij Fivoor in behandeling bent met een strafrechtelijke maatregel, betaalt Dienst Justitiële Inrichtingen de kosten van je behandeling.
Je hebt geen verwijzing nodig van de huisarts. Je krijgt een plaatsingsbesluit van Dienst Justitiële Inrichtingen. Dit betekent dat de zorg verplicht is.
Als jouw strafrechtelijke maatregel stopt en je verdergaat met een vrijwillige behandeling bij Fivoor, kan het zijn dat je eigen risico moet betalen (zie de informatie onder ZPM-GGZ). Je behandelaar bespreekt dit met je vóórdat je behandeling verdergaat als vrijwillige zorg.
ZPM-GGZ (Zorgprestatiemodel Geestelijke Gezondheidszorg)
Deze zorg valt onder het basispakket van je zorgverzekering. Het gaat om diagnose en behandeling van complexe tot zeer ernstige klachten.
Deze zorg wordt vergoed. Je betaalt wél je eigen risico.
Je hebt een verwijzing nodig van een:
- huisarts
- straatdokter
- bedrijfsarts
- regiebehandelaar
Fivoor sluit geen contracten met zorgverzekeraars af. Dat doet de Parnassia Groep voor ons. De Parnassia Groep heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Je kunt dus altijd bij ons terecht. Op deze website vind je alle informatie over onze contracten.
Wil je weten of jouw verzekeraar een contract heeft?
- Neem contact op met je zorgverzekeraar.
- Kom je er niet uit? Bel Parnassia Groep: 088 357 13 57.
Heb je vragen over de factuur? Neem dan contact op met de zorgadministratie binnen jouw regio:
- Den Haag: zorgadministratie.denhaag@fivoor.nl of 088 028 22 95
- Rotterdam: zorgadministratie.rotterdam@fivoor.nl of 010 503 42 43
- Utrecht: zorgadministratie.utrecht@fivoor.nl of 088 178 67 63
GZSP (Geneeskundige Zorg Specifieke cliëntgroepen)
Dit is zorg voor mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) in combinatie met psychiatrische problemen en/of gedragsproblemen. Bij Fivoor bieden we deze zorg binnen Behandelcentrum Wier. We hebben contracten met alle zorgverzekeraars.
Deze zorg wordt vergoed vanuit het basispakket. Je betaalt wél je eigen risico.
Je hebt een verwijzing nodig van een huisarts of medisch specialist.
Wlz (Wet langdurige zorg)
Als je bij Fivoor verblijft, worden de kosten de eerste 3 jaar betaald vanuit de zorgverzekeringswet (ZPM-GGZ). Heb je na 3 jaar nog steeds intensieve zorg nodig? Dan val je onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bepaalt of dit voor jou geldt.
Een behandeling bij Behandelcentrum Wier kan vanaf de eerste dag al onder de Wet langdurige zorg vallen. Hetzelfde geldt voor de ambulante behandeling bij Behandelcentrum Wier.
Voor Wlz-zorg betaal je een eigen bijdrage. Hoeveel dit is, kun je zelf berekenen op deze website.
Je hebt een verwijzing nodig van een huisarts of medisch specialist.
Jeugdwet
De Jeugdwet is voor iedereen jonger dan 18 jaar. De gemeente waar je ingeschreven staat betaalt deze zorg. Word je 18 jaar? Dan gaat de vergoeding via je zorgverzekering.
Als je verlengde jeugdhulp of een strafmaatregel vanuit Jeugdstrafrecht hebt, valt je behandeling óók nadat je 18 jaar bent geworden nog onder de Jeugdwet. Dit kan tot je 23e. Bij een PIJ-maatregel valt je zorg zelfs tot je 26e onder de Jeugdwet.
Je betaalt zelf niets. De gemeente betaalt de zorg.
Je krijgt een verwijzing van:
- huisarts
- jeugdarts
- medisch specialist
Heb je een jeugdstrafmaatregel? Dan heb je geen verwijzing nodig.
Word je tijdens je behandeling 18 jaar en heb je géén verlengde jeugdhulp? Dan betaalt je zorgverzekering vanaf dat moment de behandeling. Je betaalt dan wél je eigen risico.